Affectation longue durée (ALD)

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Affectation longue durée (ALD)

Une affectation longue durée prise en charge à 100% est une maladie qui nécessite des soins prolongés (plus de six mois) et dont les traitements sont coûteux. C’est pourquoi l’Assurance Maladie rembourse à 100% les dépenses liées à ces traitements et soins.

Le protocole de soins: un formulaire de prise en charge qui ouvre les droits à 100%.

Ce formulaire indique:

  • les soins et les traitements nécessaires du patient;
  • ceux qui sont pris en charge à 100%, ceux qui sont remboursés aux taux habituels de la Sécurité sociale et ceux qui ne sont pas du tout pris en charge.

Il se compose de trois volets:

  • un volet que conserve le médecin traitant;
  • un volet pour le médecin conseil de l’Assurance Maladie;
  • un volet qui est destiné au patient.

En cas d’accord de prise en charge à 100%:

  • à réception du protocole de soins, le médecin conseil précise ce qui est ou non pris en charge à 100 % : les cases non cochées par le médecin conseil correspondent aux soins et traitements pris en charge à 100%;
  • le protocole a une durée de validité qui est renseignée par le médecin conseil en même temps qu’il rend sa décision;
  • le médecin conseil signe le protocole et vous renvoie le volet 2 (médecin) et le volet 3 (patient).

 

http://www.trt-5.org/IMG/pdf/NOUVEAU_PROTOCOLE_DE_SOINS.pdf

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